Povzetek

• V spolni odnos se podaj odgovorno (z zavedanjem, da s partnerjem/partnerko lahko ustvarita novo bitje).
• Priporočljiva uporaba dvojne zaščite.
• Različne vrste kontracepcije (hormonska, znotrajmaternična, pregradna, …).
• Zaščita pred neželeno nosečnostjo.
• Zaščitna tudi pred spolno prenosljivi okužbami (le diafragma in kondom).

Če imaš ali načrtuješ spolne odnose, je v prvi vrsti potrebno poskrbeti za primerno zaščito. V spolni odnos se podaj odgovorno in z zavedanjem, da nezaščiten spolni odnos med žensko in moškim lahko pripelje do neželene oziroma nenačrtovane nosečnosti. Dandanes je na voljo ogromno različnih kontracepcijskih metod, izbira prave pa je stvar osebne odločitve in presoje ginekologa. Za mlade je priporočljiva dvojna zaščita, npr. kombinacija tabletk in kondoma ali materničnega vložka in kondoma, … vsekakor pa redna in dosledna uporaba kondoma ne prepreči zgolj neželene nosečnosti, ampak preprečuje tudi marsikatero spolno prenosljivo okužbo.

Kontracepcijske metode

Moška kontracepcija:

• Kondom.

Zanesljive metode za ženske:

• Tabletke.
• Vaginalni obroček.
• Kontracepcijski obliž.
• Maternični vložki z bakrom ali hormoni.

Manj zanesljive metode za ženske:

• Diafragma.
• Ženski kondom.
• Spermicidi.
• Merjenje bazalne temperature.
• Koledarska metoda.

Katero metodo izbrati?

Ker poznamo veliko različnih kontracepcijskih metod, se pred pričetkom uporabe pogovori z izbranim ginekologom, ki ti bo znal svetovati, katera metoda je najprimernejša zate.

Hormonske metode

Kombinirane tablete:

• Ob pravilni uporabi je to zelo zanesljiva metoda kontracepcije.
• Kombinirane tablete vsebujejo hormona estrogen in progestagen, ki preprečujeta ovulacijo in hkrati zgostita sluz na vhodu v nožnico, kar semenčicam oteži prehod.
• Vzeti je potrebno 1 tableto vsak dan ob isti uri, pri čimer je režim jemanja odvisen od vrste kombiniranih tablet (običajno 21 zaporednih dni , sledi 7 dnevni premor).
• Dodatni učinki te metode so redne, blažje in krajše menstruacije, zmanjšanje krčev v trebuhu in blažji PMS.
• V prvih mesecih jemanja se lahko pojavi slabost, nihanje razpoloženja, spremembe spolnega poželenja, glavobol, napihnjenost, občutljive prsi, suha nožnica.

Progestagenske tablete:

• Znane tudi pod imenom mini tablete.
• Ob pravilni uporabi je to zelo zanesljiva metoda kontracepcije.
• Ženska jemlje tablete (1 na dan) vsak dan brez premora, torej tudi med menstruacijo, pri čimer je potrebno vzeti tableto vsak dan ob isti uri, sicer se zanesljivost metode zmanjša.
• V prvih mesecih jemanja se lahko pojavijo mozolji, občutljivost dojk, občutek napihnjenosti in glavoboli, vendar čez čas ti stranski učinki izzvenijo.

Vaginalni obroček:

• Je zelo zanesljiva kontracepcijska metoda.
• Na vaginalni obroček je potrebno pomisliti 2x na mesec. Prvi dan menstrualnega cikla ga vstaviš v nožnico, kjer ostane nameščen 3 tedne, nato ga odstraniš in po enotedenskem premoru vstaviš nov obroček.
• Mehanizem delovanje je enak kot pri kontracepcijskih tabletah.
• Prednosti vaginalnega obročka so enostavna uporaba, prijazen režim uporabe, enakomerno vsrkanje hormonov in večja vlažnost nožnice.
• Pomanjkljivosti so povečan izcedek iz nožnice, lahko se ga čuti med spolnim odnosom, shranjuje se ga v hladilniku, ne ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami.

Kontracepcijski obliž:

• Ob pravilni uporabi je zelo zanesljiva kontracepcijska metoda.
• Obliž vsebuje hormona estrogen in progestagen.
• Mesto aplikacije je trebuh, stegno, zadnjica ali nadlaket.
• Menja se ga tedensko, po treh tednih sledi enotedenski premor.
• Je alternativa kombiniranim tabletkam.
• Neželeni stranski učinki so podobni kot pri ostalih kombiniranih kontraceptivih.
• Lahko se pojavi draženje kože.
• Pomembna je natančnost pri lepljenju na kožo, da obliž ostane na svojem mestu tudi med vsakodnevnimi aktivnostmi in kopanjem.

Tabletka za nujno kontracepcijo:

• Poznana tudi kot jutranja tabletka.
• Potrebno jo je vzeti v 12 urah po nezaščitenem spolnem odnosu in ne kasneje kot 3-5 dni po njem. Prej kot jo vzameš, večja je verjetnost, da bo učinkovita. Uporabi se jo tudi ob odpovedi kakšne druge kontracepcijske metode (počen kondom, pozabljena tabletka, …).
• Ta metoda ni namenjena redni rabi, ampak le kot rešitev v sili.
• Lahko jo dobiš v lekarni brez recepta.

Znotrajmaternične (intrauterine) metode

Maternični vložek s hormoni:

• Poznan tudi kot hormonski vložek.
• Je ena izmed najbolj zanesljivih kontracepcijskih metod, ki nudi zaščito do 5 let, pa vendar jo je mogoče kadarkoli odstraniti.
• Hormonski vložek je majhen plastičen vložek v obliki črke T, ki vsebuje hormon progestagen.
• Vstavi ga ginekolog.
• Plodnost se povrne takoj po odstranitvi in je primeren tudi za mlade ženske.
• Menstruacije so manj močne in manj boleče ali neboleče.
• Prve tri mesec po vstavitvi se lahko pojavijo glavoboli, občutljivost dojk ali slabost, ki pa s časoma izzvenijo.

Maternični vložek z bakrom:

• Poznan tudi kot spirala.
• Spirala je majhen vložek z bakrenim cilindrom, prav tako v obliki črke T, ki lahko v maternici ostane do 5 let.
• Je zelo zanesljiva kontracepcijska metoda.
• Vstavi ga ginekolog.
• Lahko se ga uporabi kot metodo nujne kontracepcije, če je bil vstavljen do 5 dni po nezaščitenem spolnem odnosu.
• Ni metoda izbire za ženske s slabokrvnostjo ali ženske s povečanim tveganjem za SPO, prav tako ni metoda izbire za ženske, ki so občutljive ali alergične na baker.

Pregradne kontracepcijske metode

Moški kondom:

• Primerna zanesljivost, dokler ne poči 😉
• Kondom je lahko iz lateksa ali poliuretana.
• Potrebno ga je uporabiti pri vsakem spolnem odnosu in ga ob semenskem izlivu tudi zamenjati. Zamenjati ga je potrebno tudi ob prehodu iz analnega spolnega odnosa v vaginalni spolni odnos.
• Navleče se ga preko nabreklega spolnega uda.
• Ob pravilni uporabi varuje pred vsemi spolno prenosljivimi okužbami, razen genitalnimi bradavicami.
• Več o kondomih in njihovi pravilni uporabi si lahko prebereš v zavihku »spolno prenosljive okužbe«.

Diafragma in spermicid:

• Ob pravilni uporabi je to primerno zanesljiva kontracepcijska metoda.
• Diafragma je v obliki okrogle kupole iz silikona ali gume, ki se jo vstavi v nožnico, kjer naredi pregrado.
• Namestitev diafragme pred prvo uporabo pokaže ginekolog, potem si jo ženska pred spolnim odnosom vstavi sama.
• V nožnici mora ostati nameščena še vsaj 6 ur po spolnem odnosu (in ne več kot 24 ur).
• Ščiti pred spolno prenosljivimi okužbami, tudi pred sevi HPV virusa, ki povzročajo raka materničnega vratu, ni pa ustrezna zaščita pred genitalnimi bradavicami in HIVom.
• Med spolnim odnosom diafragma ni moteča.
• Za večjo učinkovitost se priporoča hkratna uporaba spermicida.
• Lahko povzroča draženje nožnice.

Druge metode

Naravno načrtovanje družine:

• Stopnja zanesljivosti je nizka.
• Poznamo več metod – koledarska metoda, metoda merjenja bazalne temperature, metoda opazovanja ovulacijske sluzi, simptotermalna metoda.
• Metode temeljijo na spremljanju menstrualnega cikla.
• Ženska mora poznati in opazovati svoje telo (npr. sprememba temperature, sprememba sluzi materničnega vratu, …).
• Če uporabljaš katerega izmed teh načinov kot kontracepcijsko metodo, potem ne smeš imeti spolnih odnosov v času plodnih dni.
• Lahko pa v času plodnih dni uporabiš katero koli drugo pregradno kontracepcijsko metodo (npr. kondom).
• Pomanjkljivost teh metod je ta, da uporabnica pogosto ne upošteva nihanj v menstrualnem ciklu, kar posledično lahko privede do neželene nosečnosti.
• Ovulacijski testi niso primerni kot kontracepcijska metoda, saj niso zanesljivi in obstaja velika verjetnost zanositve.
• V kolikor uporabljaš to vrsto kontracepcije, se moraš zavedati, da splav ne sodi v kategorijo kontracepcijskih metod. Naravne metode kontracepcije zato niso primerne za mlajše ženske, ki ne želijo zanositi, saj je možnost zanositve velika.

Prekinjen spolni odnos:

• Poznan tudi kot umik spolnega uda.
• Je precej nezanesljiva metoda.
• Moški izvleče spolni ud iz nožnice tik pred izlivom semenske tekočine.
• POZOR! Metoda je nezanesljiva, saj lahko majhna količina semenske tekočine pride v nožnico še predno moški doživi vrhunec.
• 1 nezaščiten spolni odnos je dovolj, da se nate naselijo organizmi, ki si jih resnično ne želiš gostiti (velika možnost spolno prenosljivih okužb).

Sterilizacija:

• Je zelo visoko zanesljiva kontracepcijska metoda.
• V Sloveniji se jo izvaja po 35. letu starosti.
• Pri ženski s kirurškim posegom prerežejo ali zaprejo jajcevoda. Poseg ne vpliva na spolno poželenje, zmožnost za spolni odnos ali na menstruacijo, pač pa vpliva zgolj na zanositveno zmožnost ženske.
• Pri moških s kirurškim posegom prerežejo semenovoda. Poseg ne vpliva na erektilno funkcijo, ne spremeni spolnega poželenja ali zmožnosti za spolne odnose, vpliva zgolj na reproduktivno funkcijo moškega.
• Ta metoda kontracepcije je tako za ženske kot moške trajna in dokončna ter tako primerna za tiste, ki nočejo (več) imeti svojih otrok.

Varna spolnost

V spolni odnos se podaj z zavedanjem, da s partnerjem/partnerko lahko ustvarita novo bitje. V kolikor na to še nista pripravljena, obvezno uporabita vsaj eno izmed kontracepcijskih metod. Na tem mestu je potrebno poudariti, da zgoraj opisane metode, z izjemo moškega kondoma in diafragme, ne preprečujejo prenosa spolno prenosljivih okužb, zato bodi previden pri izbiri spolnih partnerjev. Pri vsakem spolnem odnosu uporabi kondom (več o tem si lahko prebereš v poglavju »Pamet v roke, kondom na glavo!«).

Več o kontracepcijskih metodah si lahko prebereš na:

https://www.nijz.si/sl/26-september-svetovni-dan-kontracepcije

https://www.your-life.com/en/contraception-methods#methods-

http://www.drmed.org/wp-content/uploads/2014/06/I-301-29.pdf

https://www.tabletkazame.si/contraception