Boj za preživetje; humani papiloma virus ali jaz?
Humani papiloma virus (HPV) je najbolj pogosta in najbolj nepoznana spolno prenosljiva bolezen pri mladih od 19. do 25. leta. Dokazano povzroča najmanj 5% vseh rakavih obolenj. Kako se lahko zaščitimo?
Virus
Virus je najmanjše in najbolj preprosto živo bitje, ki je sposobno razmnoževanja. Za svoje preživetje nujno potrebuje celice drugih organizmov, ki jih izkoristi za svoj obstoj in razmnoževanje. Pod največjo povečavo svetlobnega mikroskopa je komaj opazen kot pikica, za proučevanje so potrebne druge metode.
Humani
Virus povzroča bolezni ljudem, ker se je specializiral na človeške celice. Njegovo delovanje je v bistvu izrazito »nehumano«. Znanih je vedno več podvrst – genotipov tega virusa, vsaj 250. Zaradi majhnosti mikroba in njegove velike patogenosti (nevarnosti) mikrobiologi z zahtevnimi sodobnimi postopki intenzivno raziskujejo značilnosti posameznih genotipov. Vsak živi na svojih specifičnih tkivih. Povzročajo kožne in genitalne bradavice, srbenje in bolečine pri spolnih odnosih. Najmanj 25 genotipov je kancerogenih(“visokorizičnih”). To pomeni, da dedno snov človekove celice spremenijo tako, da se celice delijo brez zaustavitve in nekontrolirano razraščajo v telesu (rak).
Papiloma
Virus značilno naseljuje površine kože in sluznic, kjer povzroča izrastke in displazije (nenormalno raščo) v obliki polipov-papilomov, bradavic in lis različnih velikosti in oblik.
Nobelova nagrada
Profesor Harald Zur Hausen iz Nemčije je leta 2008 prejel prestižno Nobelovo nagrado za področje medicine za dokaz poteka okužbe s HPV na molekularnem nivoju in posledično nastanek raka na vratu maternice (RMV) pri ženskah. Okužba je bistveno pomembnejša od vpliva dednosti, ki se verjetno kaže v smislu neke vrste družinske odpornosti ali občutljivosti na določenega povzročitelja. HPV povzroča raka: na materničnem vratu, na zadnjiku-anusu obeh spolov, v nožnici, na penisu, na zunanjem spolovilu žensk, v področju ust in žrela obeh spolov… Spoznanje pomena okužbe s HPV omogoča nove napredne možnosti zaščite pred rakom.
Okužba
Nekaj značilnih dejstev je pomembnih za okužbo. Virus se prenaša s tesnim stikom, z dotikom ranice in za okužbo zadošča en sam spolni odnos (ali ranica ob britju za razsoj bradavic). Okužba je najpogostejša pri mladostnikih in mladih odraslih starih 15-25 let. Vsaj 40-60% ljudi se v življenju okuži vsaj enkrat, 80-90% žensk okužbo preboli in pozdravi z lastno imunostjo. Moški so imunsko manj uspešni v premagovanju okužbe in so po okužbi prenašalci virusa. Okužba jim v začetku ne povzroča težav in je ne morejo prepoznati. Moških na HPV okužbo ne testirajo! Pojavnost okužb pri mladih je v velikem porastu v Evropi.
Možnosti zaščite
Proti okužbi se zaščitimo z odgovornim varnim odnosom do spolnih partnerjev in z vključevanjem v preventivne zdravstvene programe v okviru nacionalnih brezplačnih in samoplačniških postopkov.
Virus skozi pregradno zaščito proti zanositvi (kondom, diafragma) ne more, če je nepoškodovana in pravilno nameščena: vsakič, ves čas odnosa. Kasnejši vstop v spolnost in zvestoba zmanjšata možnost okužbe.
CEPLJENJE je najbolj učinkovit način zaščite pred okužbo. Priporoča se vsem spolno dejavnim osebam – najbolje pred prvim spolnim odnosom; možno je že od starosti 9 let. Zelo priporočljivo je tudi za ženske po zdravljenju raka na materničnem vratu in za vse moške. Dosežena imunost je doživljenjska, bistveno večja od naravne po preboleli okužbi. Cepiti se je smiselno še do 45. leta starosti, lahko tudi kasneje.
Deklice imajo od leta 2009/10 v 6. razredu možnost brezplačnega cepljenja v nacionalnem preventivnem programu. Izkoristijo jo lahko kot »zamudnice« tudi kasneje, dokler se redno šolajo. Vključitev dečkov je v pripravi. Zanje in za osebe starejše od generacije 1998 je cepljenje trenutno samoplačniško.
Najnovejše 9-valentno cepivo je bistveno bolj (90%) učinkovito od starejših cepiv – tako po imunski odzivnosti kot po večjem obsegu različnih genotipov virusa. Potrebne so 3 ponovitve. Najobičajnejši presledki so 2 in 6 mesecev po prvi dozi. Najdaljši še učinkovit razmak je 12 mesecev (v primeru odsotnosti), najkrajši presledek je 1 mesec. Cepivo deluje izključno preventivno, že nastale okužbe ne more pozdraviti, lahko prepreči ponovno okužbo po zdravljenju. Stranski učinki cepiva (od nič do vročine s slabim počutjem in bolečine nekaj dni na mestu vboda na rami) so bistveno manjši od učinkov okužbe. V Avstraliji že več kot 10 let s cepivom zelo učinkovito zmanjšujejo genitalne bradavice, obolevnost in smrtnost zaradi HPV.
ŽENSKE V SLOVENIJI
V Sloveniji od leta 2008 poteka nacionalni preventivni program ZORA (Zgodnje Odkrivanje predRAkavih sprememb materničnega vratu). Ženske po 20. letu starosti so vabljene na ginekološke brise in zgodnje ugotavljanje sprememb po okužbi s HPV. Po dveh brisih v 1 letu se pregledi nadaljujejo na 3 leta. Če izvid ni normalen, ginekologova sestra po 1 mesecu pisno obvesti pacientko, da je potreben hitrejši pregled. Nevarne spremembe zdravimo z odstranjevanjem, zdravil ni. Umrljivost se zmanjšuje počasi. Cepljenih je (pre)malo.
Preveri strokovnost virov informacij in misli s SVOJO glavo. Izberi svojo pot k zdravju.
Priporočam še:
Someone You Love: The HPV Epidemic
Od virusa do raka – Radio Študent, Frequenza della Scienza 15. 2. 2017
https://radiostudent.si/znanost/frequenza-della-scienza/od-virusa-do-raka
Preprečevanje okužbe s HPV/HPV infection prevention
»Ponosni smo, da je naš video zmagovalec mednarodnega natečaja “Communication Challenge”, ki ga organizira organizacija Vaccines Europe« Projekt Virus
Več informacij je dostopnih na http://www.vaccineseurope.eu/ ali http://www.vaccinestoday.eu/
Projekt Virus – Virusne spolno prenosljive okužbe
http://www.virus.dsms.net/index.php/spolnost/spo/virusne.html
JAZMP – Poročanje o neželenih učinkih zdravil
https://www.jazmp.si/humana-zdravila/farmakovigilanca/porocanje-o-nezelenih-ucinkih-zdravil/
